解决皮肤病,我们的新药是……细菌?

金黄色葡萄球菌往往能够引起湿疹的加重,打败它的关键也许是另外一种细菌。

金黄色葡萄球菌(Staphylococcus
aureus)是人类的一种重要病原菌,隶属于葡萄球菌属(Staphylococcus),有“嗜肉菌”的别称,是革兰氏阳性菌的代表,可引起许多严重感染。

来自加州圣地亚哥的科学家们分离出了一种“好的细菌”。它们是从人类皮肤上被找到的,然后被转移到了湿疹患者身上,人们惊奇的发现,这种治疗显着减少了其皮肤上金黄色葡萄球菌的量。这项研究成果发表在《Science
Translational Medicine》上。

异位性皮炎(atopic
dermatitis)又称异位性湿疹或遗传过敏性湿疹,具有遗传史,血IgE高,血液嗜酸性粒细胞增多,常伴发哮喘和过敏性鼻炎的慢性复发性、疡痒性、炎症性皮肤病。异位性皮炎患者皮肤上有较少的“有益”细菌来对抗金黄色葡萄球菌感染。

现在研究人员将新方法的工作重点放在了治疗特应性皮炎上,这是一种最常见的湿疹,同时,也意味着它可以治疗其他的金黄色葡萄球菌感染,包括MRSA。MRSA是一种对抗生素耐药的菌株,每年在美国会导致超过11,000人的丧生。

方法:患者自体细菌开发护肤液

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根据近日发表在《科学.转化医学》(Science Translational
Medicine)上的一项研究:科学家发明了一种利用患者自身微生物开发的护肤液,可以抵御金黄色葡萄球菌感染。据悉,研究人员通过培养这些取自皮肤上的抗感染细菌,使其形成庞大的菌群后,然后在5个异位性皮炎患者进行个性化处理,并植入患者自身的微生物。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,一种抗生素耐药菌株,可以加重皮肤病症,例如特应性皮炎

来自加利福尼亚大学圣地亚哥分校的皮肤科主任、研究的合著者Richard
Gallo教授表示,他们从患者的皮肤上筛选出特定菌株中的有益菌并进行扩大培养,然后将其添加到乳液中,让患者涂擦在皮肤上,是该领域的首次尝试。

为了寻找具有抗菌性的细菌,团队对人体皮肤上10,000种菌类进行了筛选。

在加利福尼亚大学圣地亚哥分校未参与该研究的儿科和青少年医学主任Lawrence
Eichenfield教授看来,Gallo和同事发现有益菌可以抑制金黄色葡萄球菌,而这些有益菌恰好是异位性皮炎患者所匮乏的,所以通过扩大培养并移植到患者身上起到治疗效果。

“我们发现健康的人群的细菌会产生很多尚未发现的抗菌肽,”UCSD医学院教授Richard
Gallo指出,“但是,当你观察患有特异性皮炎人群的皮肤时,会发现,他们的细菌并没有一样的功能。他们拥有的是错误的细菌。”

意义:使金黄色葡萄球菌感染量下降90%

研究人员首先在小鼠身上测试了这种方法,然后进行了I期临床。在I期临床中,将好的细菌个体进行筛分、培养然后将之置于乳霜中用于湿疹患者。虽然试验的目的是测试细菌移植的安全性和有效性,研究小组还是注意到每一位患者皮肤上的金黄色葡萄球菌数量都有显着的减少。

Gallo教授表示,尽管该研究目前仅对5例患者进行了测试,但是每一个患者感染的金黄色葡萄球菌都下降了至少90%。除了控制金黄色葡萄球菌外,该护肤液并没有打乱受试者皮肤上的其他微生物。

团队进行了II期临床来确定是否长期的细菌移植会对金黄色葡萄球菌和缓解湿疹的症状带来持续的防护。Gallo于2015年参与创立了Matrisys
BioScience以推进这项研究,靶向五种最常见的皮肤疾病:痤疮、红斑痤疮、牛皮癣、皮肤感染和特应性皮炎。

纽约西奈山伊坎医学院(Mount Sinai Icahn School of
Medicine)生物皮肤病临床免疫学教授Emma
Guttman-Yassky在邮件中回复笔者,他认为该研究表明,当正常的细菌加入到过敏性皮肤中,具有保护皮肤和减少病理细菌增生的作用。

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